f

Мозковий інсульт в 75-85% випадків призводить до інвалідизації. Згідно з даними МОЗ України, у 25% людей, які перенесли інсульт, розвивається деменція, 12-20% пацієнтів зберігають здатність тільки до легкої праці і лише 8% повністю відновлюються. Ці показники - найгірші в Європі. Обумовлені вони тим, що в державних лікувальних установах мало уваги приділяється постінсультній реабілітації, в той час як вона є основою ефективного відновлення пацієнта після хвороби.

Навіщо потрібна реабілітація?

Сучасна медицина досить успішно справляється з лікуванням важких захворювань і травм. Кількість людей, врятованих після інсульту, інфаркту, перелому, онкології та ін. щорічно зростає, а значить, зростає і потреба в подальшій реабілітації. Саме комплекс заходів, спрямованих на відновлення функцій організму, дозволяє хворій людині не просто одужати, а повернутися до нормального життя.

Що стосується інсульту, то тут роль реабілітації важко переоцінити. Згідно з дослідженнями, самий частий наслідок хвороби - рухова дизфункція. Близько 80% пацієнтів після інсульту не можуть ходити і обслуговувати себе самостійно. Грамотна реабілітація, яка включає в себе:

  • • нейровізуалізацію;
  • • медикаментозне лікування;
  • • допомогу профільних фахівців (логопед, афазіолог, нейроуролог, невролог і т.д.);
  • • фізичні вправи;
  • • психологічну допомогу.

Реабілітація знижує рівень повної інвалідизації на 50-60% і допомагає хворому відновити здатність до самообслуговування настільки, наскільки це можливо в кожному окремому випадку.

Коли слід починати постінсультну реабілітацію?

ВООЗ рекомендує приступати до реабілітації через 24-72 години після гострого періоду. Ще в відділенні інтенсивної терапії хворому необхідно проводити масаж і пасивну гімнастику, якщо стан дозволяє - застосовувати ранню вертикалізацію. Ці заходи дозволять мінімізувати виникнення ускладнень: пневмонії, сепсису, тромбоемболії, пролежнів тощо.

Рання реабілітація дозволяє значною мірою уникнути таких ускладнень, як повний або частковий параліч, рухова дисфункція. Вона в кілька разів знижує ймовірність того, що хворий втратить здатність до самообслуговування і буде залежати від оточуючих.

Де і як проводиться реабілітація?

Протокол відновлення передбачає дві фази: ранню реабілітацію в реанімації і подальше лікування в спеціалізованому центрі.

У відділенні інтенсивної терапії лікарі:

  • • запобігають тромбозу вен і проблемам з суглобами, роблячи хворому пасивну гімнастику;
  • • перевіряють здатність до ковтання для виключення аспіраційної пневмонії - потрапляння слини в дихальні шляхи.

Після виписки пацієнта направляють до реабілітаційного центру, де з ним працює мультидисциплінарна команда:

  • • вузькі фахівці;
  • • психологи;
  • • масажисти;
  • • фахівці з лікувальної фізкультури.

Вони розробляють і проводять комплексне лікування, яке допомагає усунути різні ускладнення і швидше досягти позитивного результату. Наприклад, якщо у хворого з'явилися проблеми з промовою, в команду реабілітологів буде входити логопед, якщо порушено сечовипускання - підключають нейроуролога. Масажисти та фахівці з лікувальної фізкультури в цей же час будуть працювати над усуненням рухової дисфункції, дієтолог - розробляти дієту для пацієнта. Психолог в перервах між лікуванням допоможе пацієнтові впоратися з тривожністю і депресією, ерготерапевт - заново навчати поведінки в побуті, відновлювати навички самообслуговування.

Мультидисциплінарний підхід має на увазі і роботу з родичами хворого, тому що від них значною мірою залежить його одужання. Лікарі пояснюють близьким як доглядати за пацієнтом, допомагати йому в побуті, підтримувати стабільний емоційний стан. Родичів навчають базовим навичкам першої допомоги, допомагають їм подолати психологічні бар'єри в спілкуванні з хворим.

По завершенні лікування в реабілітаційному центрі, хворому необхідно буде регулярно спостерігатися у лікаря, дотримуватися призначеннр розпорядку дня, займатися лікувальною фізкультурою і багато відпочивати.

Наскільки ефективна реабілітація після інсульту?

Сучасна медицина досить щільно вивчила фактори, які впливають на відновлення порушених функцій після інсульту. На сьогодні завдання лікування, ранньої і подальшої реабілітації - максимально відновити зв'язок між клітинами мозку. Саме тому, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікарні при перших ознаках інсульту:

  • • різкої слабості в окремих частинах тіла, найчастіше - на одному боці;
  • • раптове помутніння свідомості, невиразна мова або нерозуміння мови;
  • • різке порушення зору;
  • • розкоординація ходи, запаморочення, втрата рівноваги;
  • • різкий і сильний головний біль без причини.

Виявлена ​​на ранній стадії хвороба дозволить лікарям зупинити відмирання нейронів, порушення мозкового кровотоку і формування інфаркту мозку - головну причину інвалідності і смерті після інсульту. Якщо в період 3-6 годин після виявлення інсульту (так званого «терапевтичного вікна») хворому нададуть медичну допомогу і проведуть ранню реабілітацію, то його шанси на виживання, швидке і повне одужання будуть досить великі.

Якщо ж в результаті інсульту у хворого розвинулися такі важкі ускладнення, як:

  • • часткова або повна нерухомість;
  • • втрата мови;
  • • порушення роботи внутрішніх органів.

Грамотна і сучасна реабілітація після інсульту цілком здатна йому допомогти. В такому випадку бажано звернутися в кваліфікований реабілітаційний центр із сучасним обладнанням, апаратурою та фахівцями європейського рівня. Завдяки новітнім і ефективним методикам, вони зможуть відновити функції організму настільки, наскільки це тільки можливо.

Слід розуміти, що реабілітація після інсульту - це трудомісткий процес. Він потребує багато сил і волі і від хворого, і від його близьких. Але, якщо докласти максимум зусиль і не здаватися, повернення до повноцінного життя цілком можливо в більшості випадків.

Профілактика інсульту

Будь-яку хворобу простіше запобігти, ніж лікувати. Інсульт - не виняток. Куріння, ожиріння, стрес, низька фізична активність - всі ці фактори збільшують ймовірність закупорки судин, зміни їх структури і розрив стінок. Ігнорування стрибків тиску, порушення ритму серця, рівня цукру і холестерину, невиконання приписів лікаря може привести до інсульту в будь-якому віці. Тому, для того щоб не зіткнутися з цією хворобою, необхідно стежити за своїм здоров'ям:

  • • худнути, якщо вага значно вище норми;
  • • займатися спортом або фізкультурою;
  • • стежити за своїм харчуванням;
  • • не зловживати алкоголем та не курити;
  • • знизити фактори стресу.

Відпочивати вчасно і не хвилюватися через дрібниці. Так, це потребує чималих зусиль. Але, повірте, турбота про своє здоров'я забирає набагато менше сил, ніж довга або довічна реабілітація після інсульту. Задумайтесь над цим і будьте здорові!